Alopecia androgenética femenina: la revolución de las terapias antiandrogénicas - Periódico EL Pais

Alopecia androgenética femenina: la revolución de las terapias antiandrogénicas

Alopecia androgenética femenina: la revolución de las terapias antiandrogénicas

Dra. Zaira Dennis Chávez López

La alopecia androgenética femenina es una forma común de caída de cabello no cicatrizal que ocurre con mayor frecuencia en mujeres adultas y afecta principalmente al cuero cabelludo frontal y al vértice del cuero cabelludo. La patogenia de esta entidad implica la miniaturización del folículo piloso mediada por andrógenos (mayor actividad de la enzima 5-alfa-reductasa y mayores niveles de dihidrotestosterona) causando la perturbación del ciclo del cabello en folículos genéticamente susceptibles donde la dihidrotestosterona se une al receptor de andrógenos y el complejo hormona-receptor activa los genes responsables de la transformación gradual de folículos terminales grandes en folículos pequeños miniaturizados.

Con el paso del tiempo la duración de la fase anágena se acorta y el tamaño de la matriz disminuye, lo que resulta en folículos más pequeños que producen cabellos más cortos, finos y miniaturizados de varias longitudes y diámetros, que son el sello distintivo de la alopecia androgenética.[1,2]

Los objetivos principales del tratamiento son minimizar la pérdida de cabello adicional e inducir el recrecimiento de los cabellos terminales. Una respuesta favorable puede considerarse un cese de la progresión de la caída del cabello y una mejora de la densidad del cabello que sea cosméticamente satisfactoria para el paciente. Se prefiere iniciar el tratamiento temprano, antes del desarrollo de una pérdida de cabello extensa, dado el potencial de respuestas incompletas.[3,4]

Figura 1. Escala de Sinclair para la caída del cabello de patrón femenino. Etapa 1 es normal. Etapa 2 muestra disminución de la densidad del cabello en la parte central. Etapa 3 muestra ensanchamiento del área central y pérdida de volumen lateral. Etapa 4 muestra el desarrollo de un área de calvicie antero-central. Etapa 5 muestra una pérdida de cabello avanzada. Fuente: Sinclair R, y cols. F1000 Research (2015) CC BY 4.0

CRÉDITO
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